时间: 2025-08-11 01:58:55
作者: 贝博bb登陆
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超声心动图是利用超声波对心脏进行成像的检查技术,如同给心脏“拍动态电影”,能实时观察心脏的结构、运动和血流情况。许多心脏问题早期可能无显著症状,如同“隐形杀手”潜伏在体内,而超声心动图凭借无创、精准的特点,可捕捉心脏细微的异常变化,从心脏大小、心肌厚度到瓣膜功能、血流方向,全方位排查潜在问题,为疾病的早期发现和治疗提供关键依据。
心脏由心房、心室、瓣膜、心肌等结构组成,任何一部分的形态异常都可能会影响功能,超声心动图能清晰显示这些结构的细微变化。
1. 心脏扩大或缩小:正常心脏的心房、心室有固定大小范围,若因高血压、心肌病、心衰等问题造成心室扩大(如左心室肥厚、扩大),或因心肌纤维化导致心脏缩小,超声心动图可经过测量心腔内径、室壁厚度,精准发现这些异常。例如,长期高血压可能使左心室壁增厚,超声能早期识别这种改变,提示及时控制血压以避免进一步损伤。
2. 心肌厚度与质地异常:心肌的厚度和质地直接影响收缩功能,如肥厚型心肌病患者的心肌会异常增厚,可能会引起心室腔变窄、血流受阻;而扩张型心肌病则表现为心肌变薄、心腔扩大。超声心动图可清晰显示心肌的厚度变化和回声特点(如是否均匀、有无纤维化),帮助区分不一样的心肌病变。
3. 先天性心脏结构缺陷:部分人出生时就存在心脏结构异常(如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭),这些“隐形”的孔洞或通道可能长期不表现症状,却会逐渐影响心脏功能。超声心动图能直接观察到缺损的位置、大小,以及异常分流的血流,即使是微小的缺损也能被发现,为早期干预提供依据。
心脏的核心功能是收缩和舒张,推动血液在全身循环,若这两种功能出现异常,可能引发心衰等严重问题,超声心动图能精准评估这些“动力”变化。
1. 收缩功能:心脏“泵血能力”的强弱:心室收缩时将血液泵出心脏,超声心动图通过测量“射血分数”(心室每次收缩射出的血液量占心室舒张期容积的比例),判断收缩功能是不是正常。射血分数降低,提示心脏泵血能力变弱,可能是心衰、心肌梗死等问题的信号,即使患者尚未出现气短、乏力等症状,也能被早期发现。
2. 舒张功能:心脏“充盈能力”的好坏:心室舒张时接纳回流的血液,若舒张功能减退(如心肌僵硬、弹性下降),血液难以充分充盈,可能会引起肺淤血等问题,常见于高血压、冠心病等。超声心动图通过观察心室舒张期的血流速度、心肌松弛情况,能识别这种早期的舒张功能异常,为预防心衰进展提供线索。
心脏瓣膜(如二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣)如同“单向阀门”,控制血液单向流动,若瓣膜出现狭窄或关闭不全,会导致血流紊乱,超声心动图能清晰显示这些“开关失灵”的问题。
1. 瓣膜狭窄:通道变窄,血流受阻:瓣膜因风湿性病变、钙化等原因变厚、粘连,会导致瓣口狭窄(如主动脉瓣狭窄),血液难以通过,心脏需要更用力收缩才能推动血流,长期可能会引起心脏扩大、功能受损。超声心动图可测量瓣口面积、观察血流通过时的速度和形态,判断狭窄的程度和原因。
2. 瓣膜关闭不全:闭合不严,血液反流:瓣膜因退化、感染等原因无法完全闭合,会导致血液反流(如二尖瓣反流),增加心脏负担。超声心动图能显示反流的方向、范围和程度,即使是轻微的反流(早期可能无症状)也能被捕捉到,帮助判断要不要干预或定期监测。
心脏和血管内的血流应顺畅有序,若出现异常分流、梗阻等情况,可能提示潜在疾病,超声心动图通过“彩色多普勒”技术,能直观显示血流的方向、速度和性质。
1. 异常分流:不该有的“血流通道”:如先天性心脏病中的房间隔缺损,会导致左右心房之间出现异常血流分流;肺栓塞时,肺动脉内的血栓会阻碍血流,导致血流速度异常。超声心动图的彩色多普勒能清晰显示这些异常血流信号,帮助定位问题所在。
2. 血管狭窄或梗阻:血流的“拦路虎”:主动脉、肺动脉等大血管若出现狭窄(如主动脉缩窄),血流通过时速度会加快,形成湍流,超声心动图可通过血流速度的变化判断狭窄的位置和严重程度,为手术或介入治疗提供精准信息。
除了常规检查,超声心动图在一些特殊情况中也能发挥关键作用,揪出隐藏的心脏问题。
1. 无症状人群的筛查:对于有心脏病家族史、高血压、糖尿病等高危人群,即使没有症状,超声心动图也能早期发现心脏结构或功能的细微异常(如早期左心室肥厚、轻微瓣膜反流),实现早干预、早预防。
2. 手术或治疗后的监测:心脏手术后(如瓣膜置换术、先天性心脏病修补术),超声心动图可定期复查,观察手术效果(如瓣膜功能是不是正常、缺损是否闭合)、心脏功能是否恢复,及时有效地发现可能的并发症(如瓣膜周围漏、心包积液)。
3. 危急情况下的快速评估:当患者出现不明原因的胸痛、气短、晕厥时,超声心动图可快速排查是不是真的存在急性心肌梗死(心肌运动异常)、主动脉夹层(血管撕裂)、心包填塞(心包积血压迫心脏)等急症,为抢救争取时间。
超声心动图通过清晰显示心脏结构、评估功能、排查瓣膜问题、监测血流变化,成为揪出心脏“隐形问题”的有力工具。无论是先天性缺陷、早期心肌病变,还是无症状的瓣膜异常、功能减退,都能被其精准捕捉。它无需辐射、操作便捷,适合各年龄段人群,尤其在疾病早期筛查、治疗监测和急症评估中发挥着无法替代的作用,为维护心脏健康提供了可靠的“侦察”保障。(平顶山第三人民医院 特检科 葛亚真)
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